產后出血是分娩期嚴重的并發癥,在我國目前居孕產婦死亡原因首位。產后出血按發生時間可分為早期出血和晚期產后出血,一般產婦在分娩24小時后到6周內發生的子宮大出血稱為晚期產后出血,此癥狀兇險,需及時處理以免危及產婦生命。以下介紹晚期產后出血的護理措施:
若發生晚期產后出血,應積極配合產科醫師迅速止血,糾正失血性休克,控制感染。產后需密切觀察產婦生命體征、子宮收縮、陰道流血及會陰傷口情況。當出血大于200ml時,要及時查找原因。督促產婦及時排空膀胱,防止影響宮縮導致產后出血。同時,使用B超檢查宮內情況,查看是否有胎盤殘存或積血引發產后出血。
需時刻檢查會陰傷口愈合情況:若會陰傷口愈合不良,表現為會陰傷口硬結,可用75%酒精濕敷,采用中藥坐盆并使用消毒衛生巾等進行護理;若產婦傷口感染裂開,需每天清潔傷口,七天后用1∶5000PP溶液坐浴,每日二次,或立即轉往醫院就診。此外,要避免產后便秘,因產后活動減少、腹壁肌肉松弛、腸蠕動減少等易引發便秘,應鼓勵產婦下床活動,多吃蔬菜水果,必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
晚期產后出血是極其嚴重的并發癥,在醫生介入治療時,由于患者及家屬對治療方法知識缺乏且存在對疾病的焦慮恐懼心理,有必要采取針對性心理護理。護理人員可通過語言行為和優質服務,使患者產生良好心理效益;以輕捷準確的操作、高效優質的工作效率,給患者帶來信任感和安全感,保證臨床治療和護理順利實施;充分利用語言、肢體和目光接觸與患者多溝通交談,掌握心理信息,及時發現和糾正患者不正確認識,幫助患者保持良好心理狀態,減少因不良心理因素造成的并發癥。
總之,對于晚期產后出血,采取迅速止血、日常護理和心理護理等多方面的綜合護理措施,有助于保障產婦的生命安全和身體恢復。
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