經產婦第二產程延長的原因及應對措施

第二產程延長是分娩過程中可能出現的一種情況，尤其是經產婦（指二次及以上生育的女性）。正常情況下，經產婦的第二產程通常只需數分鐘即可完成，而初產婦則需要1-2小時。然而，若出現第二產程延長，可能與產婦自身的身體條件、胎兒狀況或其他因素相關。以下將詳細說明第二產程延長的注意事項及應對措施。

第二產程延長的注意事項

1. 密切觀察胎心變化

• 胎心率是評估胎兒健康狀況的重要指標。正常胎心率為120-160次/分鐘。
• 若發現胎心率小于120次/分鐘，或宮縮后胎心率恢復至正常較慢，應高度警惕胎兒窘迫。
• 胎心監護中若反復出現晚期減速并伴隨胎心率基線變異減小，需及時采取措施結束分娩，以減少新生兒窒息的風險。

2. 嚴密觀察胎頭下降程度

• 當宮口完全打開且胎先露已到達盆底，但胎兒仍未自然娩出時，即使第二產程未超過2小時，也應考慮采取干預措施。
• 常見干預方法包括側切、胎吸或使用產鉗。
• 若發現胎頭變形明顯、胎方位異常或宮縮時胎頭不下降（雙頂徑仍處于棘上），需考慮頭盆不稱，可能需要立即進行剖宮產。

3. 注意臍帶異常

• 進入第二產程后，若發現明顯的臍帶雜音、宮縮時胎心率變慢或胎心監護儀顯示減速像，應警惕臍帶異常（如臍帶繞頸或臍帶脫垂）。
• 此時需及時評估并采取相應措施，確保胎兒安全。

4. 安撫產婦的緊張心理

• 產程延長可能導致胎兒在盆底受壓、缺氧，以及產婦會陰壓迫、壞死，進而引發母嬰并發癥。
• 家屬應積極安撫產婦情緒，幫助其放松，以利于順利分娩。
• 醫護人員可通過加強宮縮、人工破膜等方式促進產程進展。如仍無法順利分娩，需考慮剖宮產。

第二產程延長的常見原因

溫馨提示

當經產婦出現第二產程延長時，家屬應保持冷靜，積極配合醫護人員，遵循醫囑，確保母嬰安全。通過密切觀察胎心、胎頭下降情況及臍帶狀況，并采取必要的干預措施，可有效降低風險。

結論

第二產程延長并不可怕，及時干預和科學處理是保障母嬰安全的關鍵。

參考來源

• 世界衛生組織：分娩護理指南
• NCBI：產程延長的管理