丘疹性蕁麻疹：癥狀、原因及處理方法

丘疹性蕁麻疹，又稱蕁麻疹性苔蘚或嬰兒苔蘚，是一種常見的過敏性皮膚病，主要發生在嬰幼兒和兒童身上，但成人也可能患病。該病通常在春秋季節高發，并可能在同一家庭中多人同時發病。

病因與發病機制

• 主要誘因：昆蟲叮咬是丘疹性蕁麻疹的主要原因，常見的昆蟲包括蚊子、臭蟲、跳蚤、虱子、螨蟲和蠓等。
• 過敏反應：昆蟲叮咬后會注入唾液，其中的物質可能引發過敏反應，尤其是對這些物質敏感的兒童。
• 遲發性反應：該病屬于遲發性過敏反應，通常需要10天左右的致敏過程，再次叮咬后皮疹才會出現。
• 自然脫敏：隨著年齡增長，反復叮咬可能導致脫敏作用，因此大多數兒童在7歲左右會停止發病。

臨床表現

• 皮疹特點：皮損多見于軀干和四肢伸側，呈散在或群集分布。皮疹大小從綠豆至花生米不等，形狀略呈紡錘形，常伴有紅色風團樣損害。
• 水皰與瘙癢：皮疹頂端常有小水皰，有時會形成緊張性大水皰。患者通常感到劇烈瘙癢，尤其是幼兒，可能因此影響睡眠。
• 繼發感染：由于搔抓，皮疹可能繼發感染。
• 病程特點：皮疹通常在1～2周內消退，但可能留下暫時性的色素沉著。新疹可陸續發生，使病程遷延較久。
• 全身癥狀：一般無明顯全身癥狀，局部淋巴結也不腫大。

診斷與治療

丘疹性蕁麻疹的診斷主要依據臨床表現和病史。治療目標是緩解癥狀、預防繼發感染以及避免再次叮咬。

• 對癥治療：可使用抗組胺藥物緩解瘙癢，必要時外用類固醇軟膏。
• 避免叮咬：加強環境衛生，清除家中的昆蟲滋生源，如蚊子、跳蚤等。
• 保持皮膚清潔：避免搔抓，防止繼發感染。

預防措施

• 家庭環境：保持家庭衛生，定期清洗床單、被褥，使用驅蟲劑。
• 個人防護：外出時穿著長袖衣褲，使用防蚊產品。

常見問題解答

Q：丘疹性蕁麻疹會傳染嗎？

A：不會。丘疹性蕁麻疹是一種過敏性疾病，與傳染無關。

Q：孩子得了丘疹性蕁麻疹，家長需要注意什么？

A：家長應避免孩子搔抓，及時就醫，并采取有效的防護措施避免再次叮咬。

結論

丘疹性蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，盡管可能反復發作，但通過科學的預防和治療，大多數兒童在7歲左右會自然痊愈。

參考來源

• NCBI（美國國家生物技術信息中心）
• Mayo Clinic（梅奧診所）
• WHO（世界衛生組織）