乙型腦炎疫苗相關知識

乙型腦炎簡稱乙腦，是一種流行性傳染病，一旦發生往往會對兒童智力產生嚴重影響，為此國家提供免費疫苗來防止乙腦傳播。乙腦疫苗目前分為乙腦滅活疫苗和乙腦減毒疫苗兩種。

兩種疫苗的區別

1. 接種劑次不同

乙腦滅活疫苗一般注射1劑后產生的免疫力不高，需接種4劑次才能產生較為滿意的免疫效果；乙腦減毒活疫苗接種2劑次，其在人體內作用時間長，但本身不穩定，不易保存和運輸。

• 乙腦滅活疫苗接種次數：出生后滿6月齡的寶寶開始接種第一針，7 - 10天后接種第二針，1歲半至2歲齡（18月齡至24月齡）及4歲時各加強免疫一針，6歲時再加強免疫一針；對于流行地區6歲以下乙腦免疫史不詳或未按免疫程序全程接種的寶寶進行應急接種。
• 乙腦減毒活疫苗接種次數：1歲齡時接種第1針，2歲齡時加強免疫一針，7歲齡時再加強免疫一針。

2. 免疫周期不同

減毒活疫苗免疫效果好，保護周期更長；滅活疫苗必須3 - 5年復種一次，但衛生部規定乙腦疫苗接種不許超過5次。

3. 應用范圍不同

減毒活疫苗僅我國有生產，1989年上市，目前已出口到韓國、印度、尼泊爾等國，至今無嚴重不良反應（含國際和國內觀察）。滅活疫苗國外為鼠腦培養的，有嚴重不良反應發生的報道，如日本2005年停止使用；國內滅活疫苗為PHK細胞培養的，至今無嚴重不良反應（只國內有，國外沒有這種疫苗上市）。

4. 接種選擇對比

減毒疫苗是活疫苗，由國家提供免費接種，不良反應發生率較高，但免疫效果好，只需接種一次；滅活疫苗是死病毒制成的疫苗，由企業生產收費，不良反應發生率較低，但要接種兩次才能達到預防乙腦的抗體水平，且3 - 5年需復種一次，多次加強注射后不良反應較高。相比之下，減毒疫苗更好，寶寶接種選擇減毒活疫苗更合適，除免疫效果更好外，接種劑次減少也意味著對寶寶傷害更小。

接種乙腦疫苗注意事項

1. 疫苗接種應在流行季節前一個月完成。
2. 啟開小瓶和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗；如發現溶解后有搖不散的塊狀物、小瓶有裂紋或溶解前疫苗變紅時均不可使用；疫苗溶解后應在1小時內用完，用不完的要廢棄。
3. 8個月齡以上的健康兒童以及來自非流行地區的其他健康人群均為接種對象。
4. 本疫苗不良反應較少，少數兒童可能出現一過性發熱反應，一般不超過2天，可自行緩解。偶有散在皮疹出現，一般不需要特殊處理。
5. 兒童接種方法是首次于上臂外側三角肌附著處皮下注射0.5毫升；2歲時加強注射0.5毫升；7歲時再注射0.5毫升，以后不再免疫；其他人群接種方法可參考兒童免疫程序進行。

總體而言，乙腦減毒疫苗在多方面優于乙腦滅活疫苗，給寶寶接種乙腦疫苗時選擇減毒活疫苗是更合適的選擇。