產后乳腺炎的治療與預防

什么是哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎也被稱為產后乳腺炎，通常發生在第一次分娩后，是產褥期常見疾病。多在產后3 - 4周，哺乳期媽媽易患，常見為產后急性乳腺炎，致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經乳頭裂口或血性感染所致。

臨床上癥狀主要有乳房紅、腫、熱、痛，有局部腫塊、膿腫形成，體溫升高，白細胞計數增高。發生產后乳腺炎的原因主要有乳汁淤積、不重視乳頭保養、乳頭發育不良等。可分為瘀積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。發生急性乳腺炎時，一般無需停止母乳喂養；乳腺局部化膿時，患側乳房應停止哺乳。6個月后嬰兒長牙，乳頭易受損，媽媽需小心預防，斷奶期更要警惕急性乳腺炎發生。

產后乳腺炎的治療

哺乳期媽媽奶水充足，疏通不暢易致乳汁瘀滯，喂養時乳頭易損傷，引發細菌感染導致乳腺炎。若治療不及時或不當，病情易惡化，引發其他并發癥。

乳腺炎治療通常以通乳為重點，抓住早期治療時機可控制病情發展。中藥治療以疏肝清熱、通乳消腫為主。按摩通乳方法為雙手自乳房基底按摩，緩慢向乳頭方向擠壓推進，用力以病人能耐受為度，按摩同時輕揪乳頭數次，擴張乳頭部乳絡，促進乳汁通暢排出。對于病程在6 - 10天以上的慢性乳腺炎，可加用靜滴青霉素類藥物全身抗炎治療，多在1 - 2周內治愈。

哺乳期乳腺炎的預防

1. 繼發性乳脹處理：喂奶前濕熱敷、按摩乳房，擠出部分乳汁減輕乳脹，便于寶寶吸吮；喂奶后冷敷減輕充血和疼痛，避免緊張和焦慮。
2. 排出淤積乳汁，疏通乳腺管：可采用手法擠奶、吸奶泵（或吸奶器）擠奶、針灸按摩排乳等方法，盡量排出淤積乳汁，疏通乳腺管。常用手法擠奶，要教會哺乳媽媽正確擠奶方法，必要時配偶可輔助吸吮排空乳房。
3. 先吸吮患側乳房：寶寶饑餓時吸吮力大，患急性乳腺炎的媽媽哺乳時，讓寶寶先吸吮患側乳房，吸空后再換另一側，有助于疏通阻塞的乳腺管。若出現膿腫，不能讓寶寶吮吸患側乳房。
4. 堅持哺乳，不要終止喂奶：母乳是寶寶最佳天然營養品，方便經濟、營養安全，能增進母子感情，所含抗體可提高寶寶抗病能力。

產后乳腺炎是哺乳期媽媽可能患的疾病，通常不難治療且可預防，保持通乳可大大減少患病幾率。