肩難產對新生兒的影響及處理方法

肩難產是一種產科急癥，可能導致嚴重的不良妊娠結局。對于產婦而言，它可能引發子宮破裂、產后出血等并發癥；而對于新生兒，則可能影響其健康與發育。本文將詳細解析肩難產對新生兒的影響及其處理方法，幫助孕媽們更好地了解這一問題。

肩難產對新生兒的影響

肩難產對新生兒的影響主要體現在分娩過程中的不良狀況和潛在的健康風險：

• 胎頭下降緩慢：肩難產可能導致胎頭在產道中的下降速度減慢，增加分娩時間。
• 活躍期晚期延長或阻滯：胎兒肩部卡在骨盆中可能延長活躍期，甚至導致分娩阻滯。
• 第二產程延長：肩難產常需要更長時間完成第二產程，甚至可能需要陰道助產。
• 助產不當的風險：如果助產過程中操作不當，例如強硬牽拉胎頭、按壓宮底或過早協助胎頭外旋，可能進一步阻礙胎肩娩出。
• 宮縮乏力的影響：宮縮乏力可能加劇肩難產的發生，增加分娩難度。

肩難產的處理方法

針對肩難產，臨床上有多種處理方法，以下是兩種常用的技術：

1. 屈大腿法

屈大腿法是處理肩難產的首選方法，其操作相對簡單，成功率高達90%。

• 讓產婦平躺在地上，雙腿極度屈曲貼近腹部。
• 雙手抱膝，頭部抬高，下頜貼近胸部。
• 這種姿勢能夠有效增加骨盆出口的空間，幫助胎兒肩部順利娩出。

2. 恥骨聯合上加壓手法

這種方法在屈大腿法的基礎上進一步優化，適用于更復雜的肩難產情況。

• 根據胎頭復位后的方向或陰道檢查胎背的方向，準確判斷胎肩需要旋轉的方向。
• 切忌按壓宮底，避免增加產婦和胎兒的風險。
• 讓助手在產婦恥骨聯合上方觸到胎兒肩胛骨后方，向胎兒腹部方向按壓。
• 按壓方式可以是連續性用力或間斷性用力，目的是輕度縮小胎兒雙肩周徑，幫助其順利娩出。

注意事項

如果上述方法未能奏效，建議立即前往醫院尋求專業醫生的幫助。在醫生指導下進行進一步的檢查和處理，以確保母嬰安全。

結論

肩難產雖然是一種復雜的產科急癥，但通過科學的處理方法和及時的醫療干預，大多數情況下可以順利解決，確保母嬰平安。

參考來源

• 美國婦產科學院（ACOG）
• 世界衛生組織（WHO）
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）