孩子入園體檢心臟有雜音的原因及應對

孩子入園體檢時，家長被告知孩子心臟有雜音，往往會十分焦急。那么，孩子心臟有雜音是否意味著心臟有問題？其產生原因是什么呢？

心臟雜音的分類及特點

生理性雜音

生理性雜音在小兒時期較為常見。醫學資料顯示，健康小兒有23% - 60%在胸骨左緣或心尖部可聽到這種雜音。從新生兒、嬰幼兒直至學齡兒，心臟可有Ⅰ - Ⅱ級收縮期輕微的雜音，性質較柔和，如吹風樣“夫 - 夫”音，有的呈樂音樣。

這種雜音的產生與小兒代謝旺盛、心肌收縮有力及血液循環較快有關。一般到12 - 13歲時會自行消失，孩子無任何不適，活動也不受影響。經醫生及X線、心電圖、超聲心動圖等檢查，均缺乏心臟病的證據。生理性雜音多在偶然情況下，如體格檢查或患其他疾病時被發現。因此，有生理性雜音并不意味著孩子得了心臟病，無需治療。

病理性雜音

病理性雜音是由于心臟血管發生病理改變（包括先天性和后天獲得性）而出現的。這種心臟雜音一般較粗糙，響度達Ⅲ級或Ⅲ級以上。病兒活動時可出現氣促、無力等不適。常見的相關心臟病有先天性心臟病、風濕性心臟病及感染性心內膜炎等。

不過，有時生理性雜音偶爾也可達Ⅲ級，不易與先天性心臟病和風濕性心臟病引起的雜音區分，必須進一步作有關檢查。近年來，隨著超聲心動圖的發展，尤其是彩色多普勒超聲心動圖的應用，一般可以鑒別出小兒心臟雜音的性質是生理性還是病理性的，并能了解生理性雜音發生的原因。

應對建議

家長發現孩子心臟有雜音后，應帶孩子去醫院做進一步詳細檢查，確定雜音屬于生理性還是病理性，才能對癥下藥。本著早發現、早治療的原則，孩子越小，治療效果通常越好。

結論：孩子心臟有雜音分為生理性和病理性，需進一步檢查明確性質并采取相應措施。