到了臨近分娩時(shí),羊水會(huì)破裂。不同人的羊水破裂時(shí)間存在差異,有的早一些,有的晚一些。一旦羊水破裂,意味著即將分娩,需要及時(shí)前往醫(yī)院。
正常情況下,胎膜應(yīng)在宮口接近開(kāi)全時(shí)破裂。分娩時(shí)宮口一般需開(kāi)到10厘米左右,大約是宮口開(kāi)到五、六指時(shí)。不過(guò),也存在在未出現(xiàn)宮縮前就破水的情況,這屬于胎膜早破,是一種病理現(xiàn)象,因容易出現(xiàn)臍帶脫垂,需盡快到醫(yī)院就診。
破膜后距離分娩的時(shí)間通常在24小時(shí)內(nèi),目前產(chǎn)科學(xué)上不太主張24小時(shí)后再發(fā)動(dòng)分娩。若確定羊水破了,一般會(huì)在2 - 12個(gè)小時(shí)內(nèi)人為誘發(fā)宮縮。足月妊娠胎膜早破的處理是在2 - 12個(gè)小時(shí)內(nèi)引產(chǎn)。
如果未足月,尤其是32周以前,醫(yī)生會(huì)盡可能期待治療,讓胎兒長(zhǎng)得更大、胎肺成熟更好,會(huì)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步觀察。而到34周以后,尤其是35周以后胎膜早破,醫(yī)生會(huì)及時(shí)誘發(fā)宮縮啟動(dòng)產(chǎn)程。從產(chǎn)程開(kāi)始到分娩的時(shí)間,不同個(gè)體的產(chǎn)程進(jìn)程不同,難以一概而論。通常會(huì)在破膜后24 - 48小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩過(guò)程。
綜上所述,羊水破裂是分娩臨近的重要信號(hào),不同孕周的胎膜早破處理方式不同,需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。
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