產后尿瘺怎么治
產后尿瘺的成因與治療方法
分娩損傷是造成尿瘺的主要原因。難產、胎兒嵌頓導致分娩延遲時，前穹窿、子宮頸部、膀胱底部、膀胱三角區或尿道會受到長時間壓迫，致使組織缺血、壞死，最終引發膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺。
產后尿瘺的治療方式
- 手術治療為主，個別情況可先試行非手術療法，治療失敗再手術；不宜手術者改用尿收集器治療。
- 手術1周后出現的膀胱陰道瘺：經尿道安放直徑較大的保留導尿管，開放引流，預防感染，4 - 6周后小瘺孔可能愈合，大瘺孔孔徑可能減小。
- 手術1周后出現的輸尿管陰道瘺：若能在膀胱鏡檢下將輸尿管導管插入患側輸尿管損傷以上部位（非插入假道）并保留，2周后瘺孔有自愈可能。
- 針頭大小瘺孔：試用硝酸銀燒灼形成新創面，組織增生粘連后瘺孔可能閉合。
- 直徑2 - 3mm的膀胱陰道瘺：采用電凝或Nd：Y激光燒灼破壞已上皮化的瘺管，經2 - 3周保留導尿管開放引流有望愈合。
- 結核性膀胱陰道瘺：一般先抗結核治療半年至1年，瘺孔可能痊愈，充分治療未愈合者再考慮手術。
- 不能耐受手術或經有經驗醫師反復修補失敗的復雜膀胱陰道瘺：使用尿收集器避免尿液外溢。
產后尿瘺的治療需根據不同情況選擇合適的治療方法，以提高治愈率。
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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