許多新生兒出生后,會出現皮膚發黃、眼睛鞏膜發黃的癥狀,這就是黃疸高的表現。新生兒黃疸分為可自行消退和需要治療兩種類型。以下是導致新生兒黃疸高的原因:
新生兒紅細胞數量較多,出生后血氧分壓增高,會造成過多的紅細胞被破壞。而且其紅細胞壽命相對較短,足月兒紅細胞壽命約80天,而成人是120天。膽紅素生成過多使得新生兒易出現高膽紅素血癥。
新生兒攝取膽紅素的能力不足,結合膽紅素的能力也低下,生成結合膽紅素的量較少。由于生成的結合膽紅素量少,膽紅素無法經膽汁排泄至腸道排出體外,進而導致新生兒更易出現黃疸。
新生兒腸蠕動性差,腸道菌群尚未完全建立,腸腔內β - 葡萄糖醛酸酐酶活性相對較高,可將結合膽紅素轉變為非結合膽紅素,增加了腸肝循環,致使新生兒血膽紅素水平增高。此外,新生兒胎糞含膽紅素較多,若胎糞排出延遲,會使膽紅素重吸收增加,出現黃疸過高的情況。
綜上所述,膽紅素生成過多、肝細胞處理膽紅素能力差以及腸肝循環等因素共同作用,導致新生兒容易出現黃疸高的現象。
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