一般孕婦在懷孕15 - 20周時(shí)需進(jìn)行唐氏篩查。唐氏篩查主要是抽取孕婦血液,檢測(cè)血液中血清的甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇數(shù)值,以此判斷胎兒是否存在異常。
做完唐氏篩查后,若結(jié)果正常,后續(xù)按時(shí)產(chǎn)檢即可;若結(jié)果異常,即唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn),則需做進(jìn)一步檢查確認(rèn),常見(jiàn)的有羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA檢查,通過(guò)這些檢查可判斷胎兒是否有染色體異常問(wèn)題。若檢查無(wú)問(wèn)題,可繼續(xù)妊娠;若胎兒確實(shí)存在染色體問(wèn)題,則需終止妊娠。
羊水穿刺檢查,首先要通過(guò)B超確定胎兒和胎盤(pán)的位置,穿刺時(shí)避開(kāi)這些部位,避免引發(fā)問(wèn)題。醫(yī)生消毒后,會(huì)用細(xì)針穿過(guò)腹部進(jìn)入羊膜腔,抽取20毫升羊水,從羊水中提取染色體進(jìn)行檢查,以此判斷胎兒是否有染色體疾病。不過(guò),羊水穿刺屬于有創(chuàng)性檢查,存在宮內(nèi)感染和誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)創(chuàng)DNA檢查只需抽取孕婦靜脈血,利用技術(shù)將母體外周血漿中游離DNA片段提取出來(lái),檢測(cè)是否有染色體疾病。與有創(chuàng)的羊水穿刺檢查相比,無(wú)創(chuàng)DNA檢查是無(wú)創(chuàng)的,不會(huì)對(duì)母嬰造成影響,但它只能檢查出三種染色體疾病,存在一定局限性。
綜上所述,唐氏篩查是孕期重要檢查,結(jié)果異常時(shí),羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)DNA檢查各有優(yōu)劣,孕婦應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的進(jìn)一步檢查方法。
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