
小兒聲帶麻痹常見的臨床典型癥狀有發音和哭聲較弱、出現喉鳴、易進食困難和發生誤吸。特別是有雙側聲帶麻痹的小兒往往喉鳴更為嚴重,患兒有三凹癥且常出現呼吸暫停。那么,對小孩雙側聲帶麻痹該怎么辦?
1.由于部分雙側聲帶麻痹患兒的聲帶運動時有可能會自行恢復,所以大多學者認為對小兒雙側聲帶麻痹進行外科手術時需持謹慎態度,合并呼吸困難患兒在最初氣管切開前,如有條件最好應有一段時間多做觀察,以期待聲帶運動可自行恢復。
2.也有些特發性雙側聲帶麻痹患兒出生后在1~2年時間可自行恢復,而且有些患兒所需恢復時間會更長,有些患兒行氣管切開術后有可能在八九歲時才可恢復,所以應盡量能在患兒成年后,經評估考慮是否可以進行外科手術治療。
3.雖然有些小兒雙側聲帶麻痹可自行恢復,但近半數的患兒都需要通過外科手術介入治療。其目的為盡可能保留患兒發音功能,同時也可獲得良好的呼吸道開放。常用治療方式有杓狀軟骨切除術、聲帶部分切除術、聲帶外移手術、還有環狀軟骨后部裂開加軟骨移植術等,需要根據患兒具體病情評估后,才能選擇合適手術方式進行治療。
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