胎糞性腹膜炎是一種較為常見的先天性疾病,主要是因胎兒腸管穿孔,胎糞刺激引發腹膜炎癥。該疾病較為罕見,很多人甚至醫生都很少聽聞。
胎糞由吞咽的羊水、脫落的上皮細胞、腸分泌液和膽汁構成。胎兒四個月時胎糞到達末端回腸,五個月到達直腸。在胎兒期,若因腸管先天性畸形或腸壁病變導致腸穿孔,胎糞在形成與下行過程中會通過穿孔流入腹腔,從而引起腹膜的無菌性、化學性炎癥。
大部分胎糞性腹膜炎患兒可以治愈,僅因該疾病考慮引產不可取。但部分患兒因合并其他畸形或染色體異常,預后不良。
若胎兒期超聲檢查發現腸道擴張,家長應前往省級專科醫院產前診斷門診,進一步進行胎兒染色體檢查以排除染色體異常。若確診該疾病,建議孕婦盡早到醫院結束分娩。在產科醫生對胎兒生理評估允許的情況下,應盡快結束分娩,胎兒娩出后送兒科治療,因為胎兒在宮內時間越長,生命危險越大。
結論:胎糞性腹膜炎雖大部分可治愈,但需重視其可能合并的其他問題,及時檢查和處理對患兒健康至關重要。
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