宮角妊娠指胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交接處的子宮腔內的妊娠,嚴格意義上不屬于異位妊娠,但仍屬不正常妊娠。
診斷為宮角妊娠后,復查頻率要結合B超、妊娠次數、年齡、胚胎存亡、有無破裂及患者生育要求選擇不同治療方式。由于宮角妊娠繼續發展,可能向宮腔發展,也可能向外于宮角處向輸卵管生長。向宮腔發展時可能出現孕囊向宮腔生長而胎盤繼續附著于宮角的情況,因宮角肌層和內膜薄弱,易導致流產、早產、部分胎盤植入、產后胎盤滯留等不良結局。所以一旦發現宮角妊娠,一般建議一周復查一次。
導致宮角妊娠的原因較多,如子宮內膜炎,若輸卵管有炎癥、過長或蠕動緩慢,會使受精卵活動變慢,易引發宮角妊娠。
對于妊娠晚期的宮角妊娠,分娩方式最好選擇剖宮產終止妊娠。若選擇順產,要注意有無胎盤宮角處滯留或胎盤植入情況,有效預防產后出血。
宮角妊娠是一種需要密切關注和謹慎處理的異常妊娠情況,需根據具體情況選擇合適的復查頻率、治療及分娩方式。
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