輸卵管間質部妊娠相關知識

一、概述

正常情況下，孕卵會在女性子宮內種植、分裂和發育。但存在宮外孕情況，輸卵管間質部妊娠是其中一種，雖少見卻會導致輸卵管妊娠破裂，后果嚴重。孕婦需到醫院檢查，以下簡述間質部妊娠超聲表現。

二、造成間質部妊娠的原因

目前猜測有兩種原因：

• 受精后胚胎在輸卵管中未能成功進入宮腔，著床于宮角部位，從高危因素分析，此原因占少數比例。
• 胚胎已在宮腔，但隨后進入宮角/間質部，占發病案例多數。推測致病因素有：輸卵管部位某些趨化因子吸引胚胎；胚胎在宮腔自由游走；子宮肌層蠕動極性改變為向宮角部位蠕動；胚胎移植部位過于偏向宮角等，但迄今無法闡明。

三、間質部妊娠的鑒別

醫學上常將宮角妊娠和間質部妊娠對比，區分標準為宮腹腔鏡聯合術中觀察異位孕囊的位置。腹腔鏡或開腹鑒別要點如下：

四、間質部妊娠的超聲表現

介紹Timor - Tritsch等提出的輸卵管間質部妊娠B超診斷標準：宮角孕囊包塊距離正常內膜邊緣>1cm、孕囊周圍肌層<5mm，但該標準特異性為88% - 93%，敏感性僅為40%。宮角妊娠孕囊距離宮腔內膜更近，周圍肌層可能更厚，因此B超對鑒別宮角妊娠/輸卵管間質部妊娠缺乏特異性。

五、建議

間質部妊娠發生難以預料，后果是孕婦不期望的。孕婦不必過于擔心，定期產檢，聽從醫生建議，保持心情舒暢，可減少對孕婦和胎兒的傷害。

結論：了解輸卵管間質部妊娠的原因、鑒別方法和超聲表現，有助于孕婦做好產檢和預防工作。