妊娠合并心臟病孕婦的高危階段及注意事項

懷孕期間，孕婦的身體會經歷一系列復雜的生理變化，尤其是妊娠合并心臟病的孕婦，她們在某些特定階段面臨更高的健康風險。以下內容詳細介紹了妊娠合并心臟病孕婦的三個高危階段及相關注意事項。

妊娠合并心臟病的三個高危階段

1. 妊娠期

妊娠期間，孕婦的血液總量會顯著增加，通常在妊娠32至34周時達到最高峰，增加幅度約為30%至40%。這一時期，心臟的負擔也隨之加重，尤其是對于患有心臟病的孕婦，心臟可能難以適應這種額外的負荷。

2. 分娩期

分娩期是心臟負擔最為沉重的階段，主要體現在以下幾個方面：

• 每次宮縮時，大約300至500毫升的血液會從子宮壁流入中心循環，增加了心臟的工作量。
• 第二產程中，宮縮、腹肌和骨骼肌的收縮，以及產婦用力屏氣，導致肺循環壓力和腹壓顯著增加。
• 第三產程胎盤循環的停止可能引發心力衰竭。此外，腹內壓驟然下降會導致大量血液滯留于內臟血管床，回心血量顯著減少，可能引發周圍循環衰竭。

3. 產褥期

產后1至3天內，組織內潴留的水分會重新進入血液循環，導致體循環血量短暫增加，進一步加重心臟的負擔。這一階段也是心力衰竭的高發期。

注意事項及建議

根據上述分析，妊娠32周、分娩期及產后3天內是妊娠合并心臟病孕婦的高危階段。在這些時期，孕婦及其家人需要特別注意以下事項：

• 定期進行產前檢查，尤其是心臟功能的監測，及時發現潛在問題。
• 在分娩過程中，確保有專業的產科和心臟科醫生團隊協作，隨時應對突發情況。
• 產后需密切觀察身體狀況，注意水腫、呼吸困難等可能的心衰癥狀。
• 保持適當的休息和營養，避免過度勞累。

總結

妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠32周、分娩期及產后3天內心臟負擔最重，是心力衰竭的高發階段，因此需要格外關注和護理。

參考資料

本文內容參考自醫學教育網。