胎兒雙腎積水的應(yīng)對(duì)方法

胎兒腎積水的情況與現(xiàn)狀

隨著B超技術(shù)的普及，胎兒的許多問題能被及時(shí)檢測(cè)出來，胎兒雙腎積水是較為常見的問題。小兒先天性腎積水是小兒泌尿外科常見疾病，多因先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，造成長(zhǎng)期性尿液不通暢，腎盂壓力增大，腎盂腎盞擴(kuò)張，腎臟實(shí)質(zhì)變薄甚至萎縮，最終形成腎積水，形象地說，就如同泌尿系統(tǒng)這個(gè)“下水道”不通暢導(dǎo)致的“水浸”狀況。

如今超聲診斷技術(shù)普及，很多先天性腎積水可在胎兒期被查出。但準(zhǔn)爸媽對(duì)此了解不足，看到B超單上“胎兒腎積水”，要么糾結(jié)是否中止妊娠，要么孩子出生表面無異樣就拋之腦后。等孩子出現(xiàn)腹部包塊、尿痛、泌尿系統(tǒng)感染等癥狀才就診，此時(shí)腎臟往往已嚴(yán)重受損，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腎功能完全喪失、腎臟切除，影響小兒日后生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。

應(yīng)對(duì)措施：由泌尿外科醫(yī)生嚴(yán)密觀察

早期診斷與干預(yù)治療對(duì)改善胎兒預(yù)后至關(guān)重要。妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水，需到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。目前多數(shù)腎積水患兒通過及時(shí)手術(shù)恢復(fù)較好。除胎兒有雙側(cè)多囊腎、腎發(fā)育不良伴羊水減少等嚴(yán)重畸形外，可在小兒泌尿外科醫(yī)生密切觀察下繼續(xù)妊娠。

妊娠中要密切觀察胎兒腎積水發(fā)展及輸尿管有無擴(kuò)張，判斷是否為病理性腎積水。輕度腎盂積水患兒在妊娠結(jié)束前或出生后一年內(nèi)有自發(fā)消退可能，或隨訪中積水減少，說明是生理性腎積水，可不干預(yù)。

小孩出生后腎積水未緩解，為防腎功能進(jìn)一步損傷，可考慮手術(shù)治療。不想馬上手術(shù)且暫無臨床表現(xiàn)的患兒可先觀察，一旦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染、腹痛、腹部包塊等情況，或隨訪提示腎功能受損或下降，需盡快手術(shù)，避免腎功能不可逆損害。

溫馨提示

孕婦B超發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水應(yīng)慎重對(duì)待，嬰兒出生后要及時(shí)治療，防止腎臟壞死。

結(jié)論：孕婦若發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎積水，應(yīng)做好積極治療準(zhǔn)備，密切關(guān)注并遵循專業(yè)醫(yī)生建議。