什么是急性妊娠脂肪肝？

急性妊娠脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy，AFLP），又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮，是一種少見但具有致命性的妊娠晚期特有疾病。該病通常發(fā)生在妊娠28～40周之間，多見于妊娠35周左右的初產(chǎn)婦。

研究表明，妊娠期高血壓疾病、雙胎妊娠以及懷有男性胎兒的孕婦更容易患上此病。其發(fā)病特點(diǎn)是起病急驟、病情變化迅速，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多臟器功能損害，甚至危及孕婦和胎兒的生命。

急性妊娠脂肪肝的成因

急性妊娠脂肪肝的確切病因尚未完全明確，但研究推測與妊娠引起的激素變化密切相關(guān)。妊娠期間，脂肪酸代謝可能會發(fā)生障礙，導(dǎo)致游離脂肪酸在肝細(xì)胞、腎、胰腺、腦等臟器中堆積，進(jìn)而引發(fā)多臟器損害。

此外，遺傳因素也可能在其中發(fā)揮作用。一些研究發(fā)現(xiàn)，某些基因突變可能會影響脂肪酸代謝，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

急性妊娠脂肪肝的癥狀與診斷

• 輕度病例可能無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的疲倦、惡心等。
• 嚴(yán)重病例則可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、嘔吐、意識模糊等癥狀。
• 實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示肝功能異常、凝血功能障礙以及其他器官功能受損的跡象。

急性妊娠脂肪肝的治療與管理

由于急性妊娠脂肪肝通常發(fā)生在妊娠晚期，終止妊娠是目前唯一有效的治療方法。通過剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)，可以顯著降低孕婦和胎兒的死亡率。

此外，早期診斷和綜合治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要。治療措施包括：

• 降脂保肝：通過藥物改善肝功能，促進(jìn)脂質(zhì)代謝。
• 支持治療：包括補(bǔ)充營養(yǎng)、糾正電解質(zhì)紊亂以及防治并發(fā)癥。
• 密切監(jiān)測：對肝功能、凝血功能和其他重要指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。

預(yù)防急性妊娠脂肪肝的建議

雖然急性妊娠脂肪肝的發(fā)生無法完全避免，但通過以下措施可以降低風(fēng)險(xiǎn)：

• 合理飲食：保持低糖、低脂肪、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入過多高熱量食物。
• 適量運(yùn)動：每天適度活動，有助于控制體重和改善代謝。
• 定期產(chǎn)檢：通過定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)可能的肝功能異常。
• 保持良好心態(tài)：孕期情緒穩(wěn)定有助于整體健康。

總結(jié)

急性妊娠脂肪肝是一種罕見但嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，早期診斷和及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。孕期準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意飲食、運(yùn)動和定期產(chǎn)檢，保持健康的生活方式。

參考來源：NCBI, Mayo Clinic