什么是急性妊娠脂肪肝？

急性妊娠脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy，AFLP），又稱產科急性假性黃色肝萎縮，是一種少見但具有致命性的妊娠晚期特有疾病。該病通常發生在妊娠28～40周之間，多見于妊娠35周左右的初產婦。

研究表明，妊娠期高血壓疾病、雙胎妊娠以及懷有男性胎兒的孕婦更容易患上此病。其發病特點是起病急驟、病情變化迅速，嚴重時可導致多臟器功能損害，甚至危及孕婦和胎兒的生命。

急性妊娠脂肪肝的成因

急性妊娠脂肪肝的確切病因尚未完全明確，但研究推測與妊娠引起的激素變化密切相關。妊娠期間，脂肪酸代謝可能會發生障礙，導致游離脂肪酸在肝細胞、腎、胰腺、腦等臟器中堆積，進而引發多臟器損害。

此外，遺傳因素也可能在其中發揮作用。一些研究發現，某些基因突變可能會影響脂肪酸代謝，增加患病風險。

急性妊娠脂肪肝的癥狀與診斷

• 輕度病例可能無明顯癥狀，或僅表現為輕微的疲倦、惡心等。
• 嚴重病例則可能出現黃疸、腹痛、嘔吐、意識模糊等癥狀。
• 實驗室檢查可能顯示肝功能異常、凝血功能障礙以及其他器官功能受損的跡象。

急性妊娠脂肪肝的治療與管理

由于急性妊娠脂肪肝通常發生在妊娠晚期，終止妊娠是目前唯一有效的治療方法。通過剖宮產或引產，可以顯著降低孕婦和胎兒的死亡率。

此外，早期診斷和綜合治療對于改善預后至關重要。治療措施包括：

• 降脂保肝：通過藥物改善肝功能，促進脂質代謝。
• 支持治療：包括補充營養、糾正電解質紊亂以及防治并發癥。
• 密切監測：對肝功能、凝血功能和其他重要指標進行動態監測。

預防急性妊娠脂肪肝的建議

雖然急性妊娠脂肪肝的發生無法完全避免，但通過以下措施可以降低風險：

• 合理飲食：保持低糖、低脂肪、高蛋白的飲食結構，避免攝入過多高熱量食物。
• 適量運動：每天適度活動，有助于控制體重和改善代謝。
• 定期產檢：通過定期檢查，及早發現可能的肝功能異常。
• 保持良好心態：孕期情緒穩定有助于整體健康。

總結

急性妊娠脂肪肝是一種罕見但嚴重的妊娠并發癥，早期診斷和及時治療是改善預后的關鍵。孕期準媽媽應注意飲食、運動和定期產檢，保持健康的生活方式。

參考來源：NCBI, Mayo Clinic