孕期糖篩與糖耐量檢查：理解與應(yīng)對

在孕期，產(chǎn)檢是保障母嬰健康的重要環(huán)節(jié)。其中，“糖篩”（糖尿病篩查）是一項(xiàng)針對妊娠糖尿病的關(guān)鍵檢查。由于“糖篩”與“唐篩”（唐氏綜合征篩查）僅一字之差，容易被混淆。糖篩的目的是盡早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，從而采取必要措施，保障孕婦安全度過孕期。

什么是糖篩？

糖篩是通過檢測孕婦的血糖水平，評估其是否存在妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的一種檢查方式。通常在孕24-28周進(jìn)行，主要包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖的測定。

餐后2小時(shí)血糖檢查的意義

餐后2小時(shí)血糖檢查是一種簡化的葡萄糖耐量試驗(yàn)，用于篩查和診斷糖尿病，尤其是空腹血糖正常但餐后血糖升高的患者。

• 診斷糖尿病：如果餐后2小時(shí)血糖≥200mg/dL（11.1mmol/L），即使空腹血糖正常，也可診斷為糖尿病。
• 排除糖尿病：如果餐后2小時(shí)血糖<140mg/dL（7.8mmol/L），可排除糖尿病。
• 進(jìn)一步檢查：如果餐后2小時(shí)血糖在140-199mg/dL（7.8-11.0mmol/L）之間，則需要進(jìn)一步進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。

糖耐量偏高的應(yīng)對措施

糖耐量偏高意味著孕婦的糖代謝功能出現(xiàn)異常。以下是應(yīng)對措施：

1. 遵醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食調(diào)整和生活方式管理。
2. 飲食控制：減少高糖、高脂肪食物的攝入，選擇低升糖指數(shù)（GI）的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉。
3. 適量運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)生許可的情況下，進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，如散步或孕婦瑜伽，有助于改善胰島素敏感性。
4. 定期監(jiān)測血糖：按照醫(yī)生的要求定期測量血糖水平，密切關(guān)注血糖變化。
5. 保持心情愉悅：避免過度焦慮，積極面對孕期挑戰(zhàn)。

糖篩與糖耐量檢查的臨床意義

糖篩和糖耐量檢查不僅用于診斷妊娠糖尿病，還可反映胰島功能的狀態(tài)：

• 如果經(jīng)過治療，空腹血糖恢復(fù)正常但餐后血糖仍高，提示胰島功能尚未完全恢復(fù)。
• 如果空腹血糖和餐后血糖均正常，說明胰島功能改善，糖耐量恢復(fù)良好。

妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)與管理

妊娠糖尿病是一種常見的孕期并發(fā)癥。如果不加以控制，可能增加胎兒過大、早產(chǎn)或妊娠高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。因此，早期篩查和管理尤為重要。

數(shù)據(jù)支持

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，全球妊娠糖尿病的發(fā)病率約為14%，其中許多病例通過飲食和生活方式調(diào)整可以得到有效控制。

結(jié)論

糖篩和糖耐量檢查是孕期健康管理的重要組成部分。通過早期檢測和科學(xué)管理，孕婦可以有效控制血糖水平，確保母嬰健康。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）