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急性腸炎的鑒別診斷

急性腸炎的鑒別診斷

急性腸炎的鑒別診斷

急性腸炎又稱急性腸胃炎,是因食用不潔食物引發的急性發作的腸胃炎。其發病急驟,常在進食受污染食物后數小時至24小時發病,癥狀包括上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐,嘔吐物為酸臭食物,劇烈時可吐出膽汁甚至血性液體。若合并腸炎,會出現臍周絞痛,腹瀉,大便呈糊狀或黃色水樣便,無膿血,一日可達數次至十數次。還可能伴有發冷發熱、脫水、電解質紊亂、酸中毒甚至休克,體征有上腹或臍周輕壓痛、腸鳴音亢進。一般患者病程較短,3 - 5天可治愈。

需鑒別的疾病

  • 急性腐蝕性胃炎:有服強酸、強堿等病史。服后導致消化道灼傷,出現口腔、咽喉、胸骨后及上腹部劇烈疼痛,伴吞咽疼痛、咽下困難、頻繁惡心嘔吐。嚴重者可嘔血,嘔出帶血的粘膜腐片,可能發生虛脫、休克或食管、胃穿孔,口腔、咽喉接觸處有炎癥表現,如充血、水腫、糜爛、壞死粘膜剝脫、潰瘍或可見黑色、白色痂。
  • 急性闌尾炎:早期出現上腹痛、惡心、嘔吐,隨病情發展,疼痛逐漸轉移至右下腹,有固定壓痛及反跳痛,多伴有發熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。
  • 膽囊炎、膽石癥:有反復發作的腹痛,常以右上腹為主,可放射至右肩、背部。查體時注意鞏膜、皮膚有無黃疸,右上腹壓痛、莫非氏征陽性,或可觸及腫大的膽囊。血膽紅質定量、尿三膽檢測有助于診斷。
  • 其他:大葉性肺炎、心肌梗塞等發病初期可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐,詳細詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查可鑒別。

總之,了解急性腸炎的鑒別診斷標準,能幫助患者準確判斷病情,區分與其他疾病的差異,從而更好地進行治療。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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