闌尾炎的治療與相關(guān)情況

闌尾炎的痛苦與預(yù)防需求

未親身經(jīng)歷闌尾炎的人難以體會(huì)其劇痛，一旦發(fā)作，患者往往痛不欲生。為預(yù)防闌尾炎，我們需對(duì)其有一定了解。

闌尾炎的基本信息

1886年，F(xiàn)itz正式命名闌尾炎。它是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，也是“急腹癥”常見(jiàn)病因之一，約占因腹痛住院患者總數(shù)的25%。目前認(rèn)為，糞石梗阻是重要病因。闌尾一端與盲腸相通，梗阻會(huì)使管腔內(nèi)分泌物積存，闌尾壁順應(yīng)性差致腔內(nèi)壓力迅速增高，壓迫闌尾壁影響血運(yùn)，細(xì)菌易侵入黏膜引發(fā)感染，這與急性化膿性膽管炎因膽管結(jié)石造成膽道梗阻、膽汁淤積致病相似。

傳統(tǒng)手術(shù)治療闌尾炎的情況

一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，外科手術(shù)切除闌尾是治療闌尾炎的主要方法，但需打開(kāi)腹腔切除闌尾，會(huì)造成人為創(chuàng)傷和器官功能缺失，可能引發(fā)穿孔、出血、感染、粘連等并發(fā)癥，發(fā)生率約8.7% - 11.1%，同時(shí)存在8.47 - 14.7%的陰性闌尾切除可能。

無(wú)創(chuàng)治療闌尾炎新方法——經(jīng)結(jié)腸鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）

1. 受經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術(shù)治療急性化膿性膽管炎的啟發(fā)，該技術(shù)使急性化膿性膽管炎治療從外科手術(shù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)鏡下治療為主，不開(kāi)刀取出膽管結(jié)石，患者死亡率從40%以上降至6%以下。
2. 具體操作步驟：
   1. 術(shù)前患者完善相關(guān)理化檢查，常規(guī)清潔腸道，依個(gè)人要求及病情決定是否進(jìn)行常規(guī)靜脈麻醉。
   2. 經(jīng)肛門(mén)將帶透明帽的結(jié)腸鏡推至回盲部，透明帽推開(kāi)Gerlach瓣暴露闌尾開(kāi)口，便于插管，同時(shí)觀察開(kāi)口附近情況判斷炎癥程度。
   3. 以Seldinger技術(shù)經(jīng)活檢孔道將導(dǎo)絲及造影導(dǎo)管送入闌尾腔，X線監(jiān)視下注入造影劑顯影，找到梗阻或狹窄處。
   4. 針對(duì)梗阻原因選擇治療方式，如注入混合液沖洗抽吸積膿、放置支架引流，炎癥消散后取出支架，抗生素清潔闌尾腔，確認(rèn)通暢后退出結(jié)腸鏡，達(dá)到治愈且保留闌尾功能的目的。

闌尾炎治療的決策與術(shù)后護(hù)理

闌尾炎不一定要手術(shù)，但不手術(shù)可能有影響，多數(shù)患者會(huì)選擇手術(shù)，以免受疾病困擾。術(shù)后做好護(hù)理，可避免日后煩惱。

結(jié)論：闌尾炎治療有手術(shù)和無(wú)創(chuàng)等多種方式，患者可根據(jù)自身情況選擇合適治療方法，術(shù)后護(hù)理對(duì)康復(fù)很重要。