分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理要點(diǎn)解析

分娩鎮(zhèn)痛背景

十月懷胎，一朝分娩，分娩是胎兒在母親體內(nèi)發(fā)育成熟自然娩出的過(guò)程。現(xiàn)代女性因?qū)Ψ置涮弁创嬖跓o(wú)限恐懼，部分人甚至放棄順產(chǎn)選擇剖腹產(chǎn)。為減輕孕婦生產(chǎn)時(shí)的疼痛，讓分娩回歸自然，產(chǎn)科采用了分娩鎮(zhèn)痛的方法。

分娩鎮(zhèn)痛效果

分娩鎮(zhèn)痛并非讓產(chǎn)婦完全無(wú)痛，部分孕婦仍會(huì)有宮縮感，但疼痛明顯減輕，可從10分的疼痛控制到3 - 4分以下，有些產(chǎn)婦能達(dá)到完全無(wú)痛。輕度疼痛和宮縮感利于產(chǎn)婦配合發(fā)力和分娩，過(guò)度鎮(zhèn)痛則不利于產(chǎn)婦下地活動(dòng)。極少部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)完全無(wú)效或單側(cè)麻木的情況，此時(shí)需及時(shí)調(diào)整導(dǎo)管位置，極少需要重新穿刺。

安全性考量

分娩鎮(zhèn)痛的最高原則是維護(hù)母親和胎兒的安全。椎管內(nèi)麻醉藥物主要局限于腰背神經(jīng)根部，使用的藥物濃度和劑量安全，進(jìn)入血液并通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)寶寶體內(nèi)的藥物極少。眾多臨床試驗(yàn)證明，分娩鎮(zhèn)痛一般不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響。實(shí)際上，產(chǎn)婦過(guò)度疼痛應(yīng)激會(huì)使胎盤(pán)血流減少，導(dǎo)致胎兒獲氧量顯著降低，易造成寶寶缺氧甚至酸中毒。緩解分娩疼痛不僅對(duì)胎兒無(wú)影響，還利于產(chǎn)婦配合，降低剖宮產(chǎn)率和側(cè)切率。

持續(xù)時(shí)間

打鎮(zhèn)痛分娩針約10 - 20分鐘后，產(chǎn)婦感覺(jué)不到宮縮強(qiáng)烈陣痛。鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥直至分娩結(jié)束，能一直持續(xù)到孩子出生。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)常規(guī)產(chǎn)程長(zhǎng)短，將藥物注射調(diào)控到滿(mǎn)足最長(zhǎng)產(chǎn)程需求，保證有效且長(zhǎng)時(shí)間的鎮(zhèn)痛。

適用評(píng)估

無(wú)痛分娩可減少產(chǎn)婦對(duì)宮縮疼痛的恐懼，但并非適用于所有人，需要醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合評(píng)估。

結(jié)論：分娩鎮(zhèn)痛能有效減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，保障母嬰安全，雖有一定適用性要求，但總體優(yōu)勢(shì)明顯。