宮角妊娠手術(shù)相關(guān)介紹

宮角妊娠指胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)的妊娠，嚴(yán)格定義上不屬于異位妊娠，但治療方法與宮外孕相似。因其易導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

妊娠結(jié)局

隨妊娠進(jìn)展，宮角妊娠有三種結(jié)局：1. 孕囊停止發(fā)育致流產(chǎn)；2. 孕囊在宮角處向外擴(kuò)展，使宮角膨脹外突，最終導(dǎo)致宮角破裂；3. 向?qū)m腔擴(kuò)展，妊娠可延至晚期自然分娩。

危險(xiǎn)原因

宮角部肌層組織薄，又是子宮血管與卵巢動(dòng)靜脈及輸卵管血管吻合處，血運(yùn)豐富。孕囊種植在此，隨妊娠進(jìn)展可能出現(xiàn)肌層破裂，出血多，診斷延誤可危及生命。

治療方法

• 妊娠早期懷疑宮角妊娠者，為安全建議終止妊娠；珍貴兒母親及強(qiáng)烈要求保胎且一般情況良好者，可定期追蹤HCG及B超結(jié)果。
• 藥物保守治療：可肌注MTX（方式同異位妊娠），也可用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)。
• B超監(jiān)測(cè)下清宮。
• 腔鏡手術(shù)，聯(lián)合腹腔鏡檢查成功率更高。
• 腹腔鏡手術(shù)：妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術(shù)或?qū)m角切開，根據(jù)情況可備輸卵管切除術(shù)或保留輸卵管。
• 開腹手術(shù)：宮角破裂、腹腔內(nèi)出血需行開腹手術(shù)。

妊娠晚期分娩方式

妊娠晚期的宮角妊娠患者分娩方式宜選剖腹產(chǎn)，注意胎盤的剝離及預(yù)防產(chǎn)后出血。

準(zhǔn)媽媽懷孕時(shí)心情喜悅，都不愿放棄寶寶，但面對(duì)宮角妊娠，建議到正規(guī)醫(yī)院檢查咨詢，找到合適治療方式，治療中也考驗(yàn)女性身心素質(zhì)。

結(jié)論：宮角妊娠有其獨(dú)特的妊娠結(jié)局和危險(xiǎn)，需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。