維生素A缺乏是世界四大營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一，在發(fā)展中國(guó)家較為普遍，嚴(yán)重威脅著兒童的健康情況。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，腹瀉兒童維生素A缺乏發(fā)生率是健康兒童的2.37倍，而補(bǔ)充維生素A能夠降低腹瀉的發(fā)生率，并且縮短病程。近期，一篇發(fā)表在國(guó)外重要醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊《Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition》上的文章引起了醫(yī)學(xué)工作者的重視，文章作者來(lái)自重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院，研究結(jié)果顯示：維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致兒童腸道菌群失調(diào)，繼而引起兒童遷延性腹瀉，通過(guò)給予維生素A補(bǔ)充治療的方式，不僅能夠縮短遷延性腹瀉的持續(xù)時(shí)間，并且能夠改善營(yíng)養(yǎng)健康狀況。
探秘——維生素A缺乏可引發(fā)兒童腸道疾病
1、維生素A缺乏與兒童腹瀉
維生素A 具有多種生理功能， 對(duì)維持上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整和功能的健全具有重要作用。維生素A是上皮細(xì)胞合成和分化的重要調(diào)節(jié)因子，可維持消化道黏膜的完整性及增加黏膜sIgA的數(shù)量。維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致上皮細(xì)胞萎縮、角質(zhì)化或黏液細(xì)胞分泌停止，消化道黏膜的屏障作用下降，降低腸道免疫功能，導(dǎo)致易感染性增加。此外，維生素A缺乏還可導(dǎo)致黏膜樹(shù)突狀細(xì)胞的增多和活化，誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)增強(qiáng)，導(dǎo)致黏膜損傷，引起腹瀉。作為遷延性腹瀉的獨(dú)立相關(guān)因素，無(wú)論是維生素A缺乏還是亞臨床維生素A缺乏的情況，均會(huì)增加遷延性腹瀉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
此外，腹瀉也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致兒童血清維生素A水平下降，導(dǎo)致體內(nèi)維生素A缺乏的發(fā)生，形成惡性循環(huán)。其主要原因如下：
?、俑篂a期間，腸道功能減弱，從膳食中攝取維生素A的能力下降，且吸收率較差。
②腹瀉會(huì)導(dǎo)致維生素A等營(yíng)養(yǎng)素的大量流失，補(bǔ)充不及時(shí)極易造成維生素A缺乏。
?、坌迯?fù)受損的腸粘膜需要消耗大量的維生素A，而單純從膳食中很難攝取充足。
因此，維生素A缺乏與兒童腹瀉互為因果并呈現(xiàn)一種惡性循環(huán)，即維生素A缺乏的兒童更易罹患腹瀉，而腹瀉則會(huì)進(jìn)一步加重患兒維生素A缺乏。每日常規(guī)補(bǔ)充維生素A則有助于打破這種惡性循環(huán)，保證體內(nèi)維生素A的充足。
