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排畸正常卻生出畸形兒?快來看大排畸的真相!

編輯:丹娜

  最近,深圳一名準媽媽在分娩后才發現寶寶左腎缺失,左腿畸形,但孕期的各項產檢和大排畸都沒有顯示異常,為什么最后卻生出了畸形兒呢?

  做了排畸檢查就能確保胎寶不會畸形嗎?排畸是萬能的嗎?

  今天就來說說關于排畸的幾大疑問,讓準媽媽正確認識排畸檢查。

  ※孕期一共會做多少次排畸?

  準媽媽在整個孕期需要做10-12次產檢,其中早唐、中唐、NT篩查、無創DNA、羊水穿刺以及大排畸都是排畸檢查。

  前五種篩查主要用于判斷胎兒是否有染色體組畸形的風險,而大排畸,則是用來排除胎兒大部分形態畸形。

  其中,大部分出現排畸正常,但分娩出畸形兒的情況都是屬于大排畸的檢查范疇以內。

  ※大排畸到底在"排"什么?

  大排畸全稱大畸形超聲篩查,顧名思義就是"排除畸形",通過超聲彩超,檢查胎寶寶是否有嚴重畸形,從來進行排除。

  一般來說,準媽媽需要在20-24周完成大排畸,最晚不能超過28周。大排畸只能檢查出胎兒形態上的顯性畸形和少量的染色體畸形,檢出的部位主要包括發育情況、五官、四肢、頭腦、內臟、脊椎等。

  目前,神經管缺陷、唇腭裂、腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內臟膨出、致死性的軟骨畸形等都能通過大排畸檢查出來。

  ※排畸是萬能的嗎?

  很多準媽媽做了大排畸之后,往往認為通過檢查就等于寶寶一切正常。

  事實上,大排畸不是萬能的!就目前超聲篩查來說,僅能發現60%-70%左右的畸形。

  排畸并不能檢查所有的畸形,檢查結果和最終分娩會存在一定的誤差,如先天全盲或小眼癥、先天性聽力障礙、指(趾)端異常、侏儒等一些畸形都無法通過大排畸檢查出。

  那為什么有些胎兒畸形檢查不到?這是由于以下4個原因。

  1.大排畸主要檢查大體方向,細小五官不在篩查范圍內。

  超聲檢查的基礎是胎寶形態變化的大小,畸形形態改變大,能檢查出的概率就高;形態改變小,概率相對就低。像手腳指頭、耳朵形狀等細小的五官比較難篩查,也并不在篩查范圍內,醫院的大排畸預約單上也會寫清相關的責任說明。

  2.由于胎寶的胎位不正,某些畸形的診斷比較困難。

  大排畸需要檢查胎寶寶很多部位,如果胎寶寶的位置不對,會對檢查結果有一定影響。

  檢查時,胎寶不活動,或是某些部位緊貼宮壁或者胎盤,都會導致畸形比較難觀察。只有胎寶寶動得多、動得對,醫生才能全方位檢查。

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