妊娠劇吐補液原則

妊娠劇吐補液原則解析

大部分孕婦在懷孕初期會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，多數(shù)孕婦在孕5月時癥狀會消失，但有些孕婦會出現(xiàn)妊娠期劇吐，嚴(yán)重影響日常生活，此時需及時到醫(yī)院補液，否則可能影響胎兒發(fā)育。以下是妊娠劇吐的補液原則：

• 快速補足糖分：當(dāng)孕婦妊娠劇吐時，進(jìn)食食物會吐出，需補充營養(yǎng)液。快速補足糖分可解決因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪動員產(chǎn)生的酮癥酸中毒，還能緩解肝臟負(fù)擔(dān)，一直補足到尿酮體陰性，這是最基礎(chǔ)的補液要求。
• 補足總液體和鉀：通過病程、體重下降情況和皮膚等外在表現(xiàn)判斷患者失水和脫水情況，補足總液體量每日＞3000ml，注意糖鹽的配搭。補鉀方面，評估已經(jīng)丟失量+預(yù)計繼續(xù)流失量，嚴(yán)重者一天補4到5g也不為多，以動態(tài)血鉀為指標(biāo)，只要液體足量維持尿量確保無腎衰，并有血鉀監(jiān)測，可無視“見尿補鉀”傳統(tǒng)說法。長時間劇吐患者全身實際丟失的水和電解質(zhì)及需要量，遠(yuǎn)超從血清指標(biāo)估算的缺乏量。
• 維持其他電解質(zhì)、酸堿平衡和維生素：生理鹽水雖為等張溶液但并非等滲溶液（高氯），建議多使用平衡鹽溶液。酸中毒源于脂肪動員酮體生成，只要糖補足，自然會糾正，碳酸氫鈉很少需要用，否則會反復(fù)酸中毒，應(yīng)“寧酸而勿堿”，去除基礎(chǔ)病因。VB6是妊娠劇吐最基礎(chǔ)的止吐藥物，還需補充VC、VB1等水溶維生素。

總之，妊娠劇吐的補液需要綜合考慮多個方面，按照合理原則進(jìn)行，以保障孕婦和胎兒的健康。

參考權(quán)威站點來源：醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)教材及臨床實踐經(jīng)驗總結(jié)。