妊娠期糖尿病篩查方法

妊娠期糖尿病篩查相關信息

妊娠期糖尿病是孕期常見疾病，難以痊愈且會影響胎兒。以下介紹妊娠期糖尿病篩查的時間、方法及篩查前注意事項。

1. 妊娠期糖尿病篩查時間

正常妊娠無高危因素者應在孕24 - 28周采血化驗篩查；高危因素人群首診時就應接受篩查。高危因素人群包括：高齡（孕婦年齡超過30歲）、身材矮小（身高矮于1.59米）、孕前體重超過60kg、孕前體重增長過多、有糖尿病家族史、孕婦有吸煙史、患妊高癥或有既往不良妊娠史。高危因素孕婦若第一次篩查正常，應在孕32周復查。

2. 妊娠期糖尿病篩查方法

糖篩查試驗：GDM孕婦常無明顯癥狀，空腹血糖可能正常，常規空腹血糖檢查易漏診。方法為隨意口服50g葡萄糖，服糖后1h取靜脈血測血糖，血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常，應進一步進行口服葡萄糖耐量試驗。當血糖值在7.20 - 7.79mmol/L時，應結合高危因素考慮是否行OGTT。該試驗敏感度為59%，特異性為91%，臨床上80%的GDM可經此方法診斷。
空腹血糖：血清葡萄糖經氧化為組織提供能量，血糖過高時可轉變為肝糖原和脂肪儲存，需要時脂肪與蛋白質也可轉變為葡萄糖。空腹血糖濃度反映胰島β細胞分泌胰島素的能力。參考值：非妊娠期為3.9 - 6.4mmol/L，孕期為3.1 - 5.6mmol/L。
口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：是檢查人體血糖調節功能的一種方法。正常人口服一定量葡萄糖后，短時間內暫時升高的血糖隨后不久可降至空腹水平，此現象稱為耐量現象。OGTT前3天正常飲食，每天碳水化合物在150 - 200g以上，以避免禁食碳水化合物對結果的影響。

孕婦在孕期應定期產檢，早發現病癥早治療，避免拖延造成嚴重后果。