糖篩相關知識介紹

一、糖篩最佳時間

糖篩常規篩查時間一般在妊娠24 - 28周，采用隨意口服50克糖負荷試驗。具體做法是孕婦將50克葡萄糖溶于200毫升溫水中，在2至5分鐘內喝完，1小時后抽靜脈血。若篩查結果顯示孕婦血糖值大于等于7.8mmol/L，需進一步檢查診斷是否為妊娠期糖尿病。

二、做糖篩的必要性

做糖篩能夠檢查孕婦是否患上妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對孕媽媽和寶寶都有不良影響，常見并發癥有巨大兒，還可能導致流產、早產、死胎發生率增高，以及新生兒低血糖、低血鈣、呼吸窘迫癥，甚至一些神經系統、心血管系統和消化系統的先天性畸形等。患有妊娠糖尿病的孕媽媽產后5 - 16年，有17% - 63%將發展為2型糖尿病。

三、做糖篩前的準備工作

1. 足夠的禁食時間：由于診斷標準更嚴格，臨床上不少準媽媽在空腹或血糖（GCT）篩查時異常，但做OGTT檢查時正常，原因多為禁食時間不足。很多準媽媽夜間習慣進食，導致8小時禁食時間不夠，第二日抽取的空腹或1小時血糖會高出正常值，這種情況建議放棄此次檢查，另改時間。還有些準媽媽在家吃了糖粉匆忙到醫院抽血，使體內應激狀態加劇，血糖升高，建議先空腹到醫院安定后再服糖粉，1小時后抽血。有些準媽媽沒到1小時就去排隊，抽血時間不滿60分鐘，也會影響血糖水平，一般醫院會照顧做GCT或OGTT檢查的準媽媽，一到時間可插隊抽血。
2. 抽血前的飲食注意事項：在做GCT或OGTT前，準媽媽應正常飲食，每日碳水化合物在150 - 200g以上，不要因擔心血糖異常而控制飲食，造成即時血糖正常的假象。臨床上常見準媽媽每次抽血前嚴格控制甜食攝入，血糖結果正常后又大吃大喝，血糖控制與檢驗結果不一致。

四、糖尿病高危人群

1. 年齡在33歲以上或者有多飲多食多尿及消瘦者。
2. 體胖者。
3. 有糖尿病家族史者。
4. 既往有流產、早產、胎兒畸形、巨大胎兒等不良孕產史者。
5. 本次妊娠過程中體重增長過多，胎兒偏大，有血糖高、蛋白尿、水腫的孕婦。
6. 羊水偏多及有反復發作的陰道霉菌史者。
7. 有多囊卵巢綜合征，多年不孕者。

五、糖篩檢查結果及應對

若糖篩沒過，需控制飲食，少吃高糖高熱和碳水化合物的食物，一次不要吃太多主食如米飯、面條等，多吃蔬菜水果，但水果中果糖含量高的如葡萄、西瓜、梨、棗等要少吃，若很餓可改為少量多餐，不用過于緊張，過段時間再測血糖。

孕期檢查項目多，且不是所有醫院都設糖篩項目，但為了自身和孩子健康，建議準媽媽準時到醫院做糖篩檢查。

結論：糖篩對于孕婦和胎兒健康至關重要，準媽媽應了解糖篩的時間、準備工作、高危人群等相關知識，按時進行檢查，以保障孕期健康。