高血壓危象的處理

高血壓危象相關(guān)知識(shí)及處理方法

高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，無(wú)論哪種類型，都可能因某些因素引發(fā)高血壓危象。

發(fā)生機(jī)制與誘發(fā)因素

目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，高血壓患者在誘發(fā)因素作用下，血液循環(huán)中腎素、血管緊張素Ⅱ、去甲基腎上腺素和精氨酸加壓素等收縮血管活性物質(zhì)突然急劇升高，導(dǎo)致腎臟出、入球小動(dòng)脈收縮或擴(kuò)張，從而引發(fā)高血壓危象。

• 誘發(fā)因素包括寒冷刺激、精神創(chuàng)傷、外界不良刺激、情緒波動(dòng)和過(guò)度疲勞等。
• 應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑治療高血壓時(shí)，同時(shí)食用干酪、扁豆、腌魚、啤酒和紅葡萄酒等富含酪氨酸的食物。
• 應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物后，節(jié)后交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺。

治療辦法

1. 降壓藥物起始劑量宜小，逐步增量，在1 - 2周內(nèi)使血壓達(dá)到正常水平。有效控制高血壓能預(yù)防或逆轉(zhuǎn)高血壓對(duì)心、腦和腎臟的損害，這是通過(guò)抗高血壓作用改善患者血流動(dòng)力學(xué)實(shí)現(xiàn)的。
2. 選擇降壓藥物時(shí)，不僅要起效快、降壓效果確切，還要確保在降壓過(guò)程中不會(huì)因血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)斐芍卮笈K器損害，應(yīng)用得當(dāng)可取得良好降壓效果。
3. 恰當(dāng)確定降壓目標(biāo)水平，老年人或伴心腦腎損害者應(yīng)避免急劇降壓。降壓安全水平在160 - 180/100 - 110mmHg之間，或平均動(dòng)脈壓降低20% - 25%，起初48小時(shí)內(nèi)，舒張壓不低于100mmHg，收縮壓不低于160mmHg。

了解高血壓危象的發(fā)生機(jī)制、誘發(fā)因素及正確的治療方法，有助于更好地應(yīng)對(duì)高血壓危象，保障患者健康。