原發性痛經與繼發性痛經的區別
痛經的分類及特點
痛經分為原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經是周期性月經期疼痛且無器質性疾病；繼發性痛經常見于內異癥、肌瘤、盆腔炎癥性疾病、子宮腺肌病、子宮內膜息肉和月經流出道梗阻等情況，常伴有性交困難、排尿困難、異常出血、子宮肌瘤或不孕等其他婦科癥狀。
痛經的發病機制
月經來潮子宮內膜脫落時，內膜細胞釋放前列腺素，刺激子宮肌層收縮并缺血。痛經越嚴重的婦女月經血中前列腺素水平越高，且在月經最初兩天達到高峰。繼發性痛經也會釋放前列腺素，其水平因盆腔器質性病變而異。
兩類痛經的差異
- 原發性痛經更常在月經來潮后即開始，其診斷需排除器質性病變。常見于20 - 30多歲女性，隨年齡增長發生率逐漸下降。
- 繼發性痛經隨年齡增長逐漸增多。
痛經的發生率
最近世界性總數報導痛經發生率約為17 - 80%，但因定義和調查方法不同，難以得出真正發生率。
痛經與排卵周期及癥狀表現
痛經與排卵周期相關，一般不在月經初潮時發生，而在青春晚期出現。14–26%青春期女性因痛經不能上學或上班。疼痛多在月經第一天開始，也有到第二天才開始的情況，呈痙攣性、陣發性，嚴重時面色發白、出冷汗、全身無力、四肢厥冷，還常伴有惡心、嘔吐、腹瀉和頭痛等癥狀。
綜上所述，痛經有原發性和繼發性之分，發病機制與前列腺素有關，在發生率、發病時間等方面存在特點，會對青春期女性的學習和生活產生一定影響。
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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