剖宮產術后護理要點

難產與剖宮產背景

日常生活中，部分產婦會因宮縮乏力出現難產現象，此時通常需通過剖宮產術讓寶寶出生。剖宮產術后的護理與順產不同，需特別注意傷口和身體調養。

剖宮產術后護理診斷注意事項

• 不宜平臥：術后麻醉藥作用消失，產婦傷口疼痛，平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，應采取側臥位，使身體和床成20 - 30度角，用被子或毛毯墊在背后，減輕身體移動對切口的震動和牽拉痛。
• 不宜靜臥：術后知覺恢復后應進行肢體活動，24小時后練習翻身、坐起并下床慢慢活動，可增強胃腸蠕動，盡早排氣，預防腸粘連及血栓形成引起的栓塞。
• 不宜過飽：剖腹手術后多食會導致腹脹、腹壓增高，不利于康復。術后6小時內應禁食，之后逐步增加食量。
• 及時排便：剖腹產后因疼痛腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結，產婦應按平時習慣及時大小便。
• 嚴防感冒：感冒咳嗽影響傷口愈合，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服藥治療。同時要確保腹部切口及會陰部清潔，發癢時不要搔抓，不用不潔凈物品擦洗。

剖宮產術后飲食注意

術后第二天可開始吃清淡流質食物，如蛋湯、米湯，忌進牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食品。腸道氣體排通后，可進半流質食物，如稀粥、湯面、餛飩等。

剖宮產術后自我護理要點

1. 加強自我保健，對順利康復很重要。
2. 術后三天內配合輸液，補足水分，糾正脫水狀態。術后六小時可進食燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物，第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。
3. 及早活動，防止腸粘連、血栓形成、猝死。麻醉消失后，上下肢肌肉可做收放動作，術后六小時可起床活動。
4. 注意陰道出血量，剖腹產時子宮出血較多，如超過月經量，及時通知醫生。
5. 咳嗽、惡心、嘔吐時，壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。
6. 一般術后第二天補液結束拔除留置導尿管，拔除后3 - 4小時應及時排尿。臥床解不出應起床去廁所，仍不行則告知醫生，直至暢通排尿。
7. 體溫超過37.4℃不宜強行出院。回家一周內，每天下午測體溫一次，早發現低熱及時處理。
8. 當心晚期產后出血：回家后惡露明顯增多如月經樣，應及時就醫，農村交通不便者更應早些，最好去原分娩醫院診治。
9. 及時采取避孕措施：產后42天、惡露完全干凈后開始房事，初期用避孕套，產后3個月去原手術醫院放環，因受孕做人工流產很危險。
10. 注意經期傷口疼痛：傷口部位可能出現子宮內膜異位癥，表現為經期傷口持續脹痛且逐漸加重，后期出現硬塊，一旦出現癥狀應及早就診。

剖宮產術后護理涉及多方面細節，產婦及家屬需嚴格注意，以保障產婦順利康復。