大家看這樣一個數(shù)據(jù)這是來自于全國營養(yǎng)與健康調(diào)查，1992年、2002年-2012年每過十年，你仔細(xì)看數(shù)據(jù)，每過十年都在不斷增加，右側(cè)我打了黑色問號，表示即將到來的2022年大家覺得這個數(shù)據(jù)會下降嗎，按照我們目前的估計下降可能性很小，我們很多東西沒有發(fā)生特別大的變化，2012年中國成年人口當(dāng)中4個當(dāng)中就有一個按照目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以確診為高血壓的，2002年的數(shù)據(jù)是18.4，我記得比較清楚，2012年成年人群糖尿病的患病率達(dá)到9.7%，大家知道在80年代，大城市里面的患病率也不過1%，但是我們現(xiàn)在全國平均已經(jīng)9.7%了，這是一個非常大的變化，2012年全國死亡原因當(dāng)中87%都是死于慢性病，結(jié)合到剛才我們所說老百姓樸素的追求當(dāng)中，等生了病再看病再吃藥，慢性病到現(xiàn)在為止沒有什么辦法，所以凸顯出預(yù)防重要性，所以國家健康中國規(guī)劃綱要當(dāng)中明確提出來把衛(wèi)生工作的服務(wù)方式和理念從原來以治病為中心，轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，很多慢性疾病可以預(yù)防的，但是我們等它來了之后再治療，花很多的錢卻得到非常差的效果。這種情況下，我們面臨這樣的形式所以我們必須要作出更多的思考。
孕期婦女也是這樣的，孕期糖尿病的患病率按照目前人群調(diào)查的數(shù)據(jù)，基本上達(dá)到了18.9%，5個孕婦當(dāng)中按照目前的標(biāo)準(zhǔn)可以判定為孕期糖尿病，我們知道80年代患病率很少的，為什么會出現(xiàn)這樣的情況？我們現(xiàn)在的生活水平好了以后，我們過度飲食，把自己吃成一個胖子，還存在隱性饑餓，所以孕婦他們的體重狀態(tài)，他們微量營養(yǎng)素的狀態(tài)，她們出生結(jié)局，包括剩下的孩子里面巨大兒的發(fā)生率，早產(chǎn)兒的發(fā)生率越來越不樂觀，我們看到非常重要的因素就是和生活方式有關(guān)系，最重要的因素就是過度飲食，疾病預(yù)防生命早期是非常重要的關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，在這請允許我用一個可能不太懂的醫(yī)學(xué)實驗做一個說明，我們的健康走向取決于我們的基因與環(huán)境因素之間的交互作用。
我們都說一個婦女懷孕營養(yǎng)很重要，這個重要性的理解內(nèi)涵不一樣，我們很多人理解就是多吃，但是實際上我們通過接下來的例子看，孕期的營養(yǎng)很重要，不一定體現(xiàn)在多吃，少吃和多吃，不利的膳食都會帶來問題，我們可以用帶有顯性基因的皮毛亮黃色的小鼠做的實驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)帶有顯性遺傳基因的小鼠，皮毛顏色會出現(xiàn)深淺不同的變化，而這個變化來自于母體在孕期當(dāng)中的膳食影響，由于母體呈現(xiàn)出不同的環(huán)境，導(dǎo)致基因表達(dá)過程當(dāng)中會發(fā)生變化，這個變化不是來自于遺傳基因本身的，是來自于遺產(chǎn)基因表達(dá)過程受到環(huán)境因素的影響，大家會看到這個基因是一個肥胖基因，所以同樣帶有肥胖基因的老鼠，他們的媽媽在孕期里面經(jīng)歷不同體內(nèi)化學(xué)環(huán)境，等它們生長到一定程度的時候，他們出現(xiàn)肥胖的程度都會出現(xiàn)明顯差異，在我們目前認(rèn)知當(dāng)中這個也是非常普遍。
